Un trastorno del equilibrio provoca una sensación de mareo o vértigo:
- Si está de pie, sentado o acostado, pero aún está quieto, puede parecer que se está moviendo, girando o flotando.
- Si está caminando, de repente puede sentir que se está dando vuelta.
El mareo breve ocasional le sucede a todo el mundo, pero la palabra vértigo puede significar diferentes cosas para diferentes personas: para algunas personas, el vértigo puede significar una sensación pasajera de desmayo, mientras que para otras puede ser una sensación intensa de dar vueltas (el vértigo real) que dura horas extras. .
Este síntoma es una de las principales dolencias por las que los adultos acuden al médico. Los episodios frecuentes y/o constantes pueden afectar significativamente la vida de una persona, pero rara vez son signos de condiciones graves y/o potencialmente mortales.
Las posibles causas subyacentes del síntoma son variadas y pueden incluir:
- enfermedades sistémicas,
- drogas,
- trastornos del oído,
- trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento depende de la causa y los síntomas; por lo general, funciona, pero el problema puede volver a ocurrir una y otra vez.
La presencia constante de mareos, sea cual sea la causa desencadenante, suele tener un impacto muy fuerte tanto a nivel emocional como psicológico, por lo que se recomienda no subestimar ni descuidar nunca el síntoma.
Mareos y mareos cuando se cansa: Las causas
Se pueden distinguir dos formas de vértigo:
- Vértigo subjetivo, el paciente parece estar moviéndose aunque en realidad está inmóvil (sin embargo, podría balancearse ligeramente como resultado del síntoma).
- Mareo objetivo, se tiene la sensación de que el entorno que lo rodea se mueve.
Sobre la base de la estructura en cuestión, se puede operar más bien una macroclasificación por:
- Vértigo periférico: Son causados por lesiones que pueden ubicarse en el aparato vestibular del oído, sede del sentido del equilibrio; suelen tener un inicio repentino y violento y tienden a persistir de forma más o menos constante en el tiempo. El paciente describe la sensación como si estuviera girando un carrusel que gira rápidamente, lo que también le provoca náuseas y vómitos y, a menudo, le impide ponerse de pie.
- Vértigo central: En este caso, el paciente siente la sensación de una oscilación lateral, pero el efecto es más leve y cambia de intensidad con el tiempo. No provocan náuseas.
Vértigo periférico
Vértigo posicional benigno
Es una de las formas más comunes de vértigo; el síntoma se siente después de un cambio en la posición de la cabeza (acostarse, darse la vuelta en la cama, mirar hacia arriba, agacharse, etc.).
Suele acompañarse de náuseas y, más raramente, de vómitos, dura unos 30 segundos y desaparece cuando la cabeza está quieta. También puede haber nistagmo (el ojo se mueve involuntariamente).
Se debe a un cristal de otolito desplazado que ingresa a uno de los canales semicirculares de equilibrio. El vértigo posicional benigno afecta con mayor frecuencia a adultos y personas mayores, y la mayoría de los casos ocurren en personas mayores de 50 años; puede no tener una causa aparente, o puede ser el resultado de:
- infección en el oído,
- cirugia de orejas,
- una herida en la cabeza,
- Reposo prolongado en cama, por ejemplo durante la recuperación de una enfermedad.
Puede durar días, semanas o meses. El tratamiento de “reposicionamiento” (maniobra de Epley), realizado por un otorrinolaringólogo, es generalmente curativo.
trauma
Una fractura de cráneo que también daña el oído interno produce un vértigo intenso e incapacitante, con náuseas y pérdida de la audición. Los síntomas de vértigo pueden durar varias semanas y mejorar lentamente a medida que el otro oído (normal) se hace cargo. El vértigo paroxístico benigno es una consecuencia común del traumatismo craneoencefálico.
En caso de mareo tras un traumatismo, es imprescindible acudir inmediatamente al médico para valorar todos los posibles daños.
Laberinto
La laberintitis es una infección o inflamación del oído interno que provoca mareos y pérdida del equilibrio. a menudo se asocia con una infección de las vías respiratorias superiores, como la gripe o un resfriado.
Puede ir acompañado de náuseas, vómitos, pérdida de audición, tinnitus y, en ocasiones, fiebre y dolor.
neuritis vestibular
La neuritis vestibular es una afección del oído interno que provoca la inflamación del nervio que conecta el laberinto (una estructura en el oído que controla el equilibrio) con el cerebro. En algunos casos, incluso el laberinto mismo puede inflamarse.
La causa suele ser una infección vírica, aparece de forma repentina y puede provocar otros síntomas como
- inestabilidad,
- náuseas y vómitos,
- no sentirse bien.
La discapacidad auditiva generalmente no ocurre.
Puede durar desde unas pocas horas hasta varios días, en algunos casos hasta seis semanas.
síndrome de Meniere
Es un trastorno caracterizado por ataques de vértigo que duran horas, náuseas y/o vómitos y sensaciones desagradables de tinnitus (tinnitus) en el oído, que muchas veces se siente cerrado o lleno. Por lo general, también coexiste una discapacidad auditiva.
Se desconoce la causa del síndrome de Ménière, pero los síntomas generalmente se pueden controlar con dieta y medicamentos.
Vértigo cervical
Hace tiempo que se conoce y estudia la importancia de la región cervical en el manejo del equilibrio, así como los trastornos asociados inducidos por traumatismos o patologías del cuello.
En estos pacientes hablamos de vértigo cervicogénico (o cervical), un trastorno caracterizado por mareos, dificultad para mantener el equilibrio y dolor de cuello.
Este tipo de vértigo se produce principalmente como consecuencia de los movimientos del cuello y también puede afectar a la capacidad de concentración.
productos farmacéuticos
El mareo es un efecto secundario típico de muchos medicamentos. en caso de que ocurra al tomar un nuevo medicamento, se recomienda contactar de inmediato a su médico.
Entre los más comúnmente asociados con el desarrollo de la enfermedad se encuentran:
- aminoglucósidos (una clase de antibióticos),
- anti-inflamatoria ,
- inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (el más conocido es sin duda Viagra®),
- furosemida (un diurético)
- ...
vértigo central
Circulación
El mareo se siente cuando no llega suficiente sangre al cerebro.
Esto le ha sucedido a prácticamente todo el mundo de vez en cuando al levantarse rápidamente de una posición acostada (hipotensión ortostática), pero algunas personas (especialmente los ancianos) tienen esta sensación de forma frecuente o crónica debido a la mala circulación.
Esto puede deberse a la aterosclerosis de las arterias y se observa comúnmente en pacientes con presión arterial alta, diabetes o niveles altos de grasas (colesterol) en la sangre; a veces también se encuentra en pacientes con insuficiencia cardíaca, hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) o anemia (por deficiencia de hierro).
Migraña
Algunas personas con antecedentes de migraña clásica pueden tener ataques de vértigo y mareos similares al síndrome de Ménière. Los dolores de cabeza generalmente, pero no siempre, se sienten.
Es una forma común entre los jóvenes.
Enfermedades neurológicas
Diversas enfermedades neurológicas, como la esclerosis múltiple, la sífilis, los tumores,..., también pueden tener efectos sobre el equilibrio. Estas son causas poco comunes, pero es posible que su médico quiera realizar pruebas para investigarlas.
Neuroma acústico
El neuroma acústico es un tumor benigno raro que afecta al nervio acústico, el responsable del control del equilibrio.
isquemia
Un ataque isquémico transitorio o un accidente cerebrovascular completo pueden causar mareos acompañados de vértigo debido a la reducción repentina del suministro de sangre al cerebro.
ansiedad
La ansiedad puede ser una causa de mareos y aturdimiento.
Inconscientemente, la respiración demasiado frecuente (hiperventilación) puede percibirse como un pánico manifiesto o mareos leves con hormigueo en las manos, los pies o la cara. Puede ser necesario enseñarle a la persona cómo respirar correctamente.
Alergias
Algunas personas experimentan mareos o dificultad con el equilibrio cuando se exponen a alimentos o partículas en el aire (polvo, polen, pelo de animales, etc.) a las que son alérgicas.
Otras causas
Entre las muchas otras causas posibles de vértigo y mareos también se encuentran:
- estrés,
- hipoglucemia,
- deshidración,
- golpe de calor ,
- abuso de alcohol,
- sustancias de abuso,
- fibrilación auricular ,
- envenenamiento por monóxido de carbono,
- mareos en las vértebras cervicales.
Los factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir vértigo y mareos son:
- Edad: Las personas mayores son más propensas a tener condiciones que provoquen convulsiones, particularmente vistas como pérdida del equilibrio. También es más probable que tomen medicamentos que pueden causar mareos.
- Familiaridad para episodios vertiginosos.
- Episodio anterior: Si lo has padecido en el pasado, aumenta la probabilidad de nuevos ataques.
LOS SÍNTOMAS
Un trastorno del equilibrio puede causar un modo de andar tambaleante o hacer que la persona se tambalee o se caiga al ponerse de pie. Otros síntomas son posibles, tales como:
- una sensación de rotación, es decir de vértigo propiamente dicho,
- caídas o la sensación de caer,
- mareos, borrosidad, sensación de flotar,
- visión borrosa ,
- confusión o desorientación.
Estos pueden estar asociados con náuseas y vómitos, diarrea, cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y miedo, ansiedad o pánico. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer por períodos cortos o durar mucho tiempo, y también pueden causar fatiga y depresión.
Mareos y náuseas
La presencia de náuseas en los trastornos del equilibrio suele asociarse a un trastorno que provoca un verdadero vértigo (típicamente relacionado con enfermedades del oído), mientras que en el vértigo simple el paciente no presenta náuseas ni vómitos.
¿CUÁNDO LLAMAR AL MÉDICO?
Marque 17 o vaya a la sala de emergencias si experimenta mareos asociados con:
- un dolor de cabeza repentino o intenso,
- vómitos persistentes,
- cambios repentinos en el habla, la visión o la audición
- paso inestable o dificultad para caminar,
- desmayo,
- dolor en el pecho o latidos cardíacos irregulares,
- entumecimiento o debilidad
- dificultad para respirar,
- fiebre alta,
- nuca muy rígida,
- lesión craneal,
- convulsiones
Consulte a su médico en caso de:
- mareos recurrentes, repentinos y severos,
- episodios prolongados de mareos, desmayos o mareos,
- sensación de inestabilidad,
- sensación de que la habitación gira alrededor del paciente (vértigo objetivo),
- se cae por mareos,
- Visión borrosa,
- sensación de desorientación.
PELIGROS asociados
Los mareos y el vértigo pueden aumentar el riesgo de caídas y lesiones.
Un ataque mientras conduce un automóvil u opera maquinaria pesada puede aumentar la probabilidad de un accidente. También puede haber consecuencias a largo plazo si la condición de salud subyacente no se trata.
DIAGNÓSTICO
Diagnosticar la presencia de vértigo es tan sencillo como difícil rastrear la causa; si es necesario, el médico puede sugerir una visita a otorrinolaringología (la otorrinolaringología es una especialidad médico-quirúrgica de enfermedades y afecciones de los oídos, nariz y garganta).
El otorrinolaringólogo puede solicitar
- prueba de audición,
- análisis de sangre,
- electronistagmografía (una prueba que mide los movimientos del ojo y sus músculos),
- Pruebas de imagen de la cabeza y el cerebro.
Otro examen posible es la posturografía. En este examen, te paras en una plataforma móvil especial frente a una pantalla estampada. Los médicos miden la respuesta del cuerpo al movimiento de la plataforma, patrones de pantalla o ambos.
TRATAMIENTO Y TERAPIA
Si el trastorno del equilibrio depende de otra afección médica o medicamento, el objetivo es tratar la afección o cambiar/reducir la dosis del medicamento.
Si tiene vértigo posicional paroxístico benigno, su médico puede recomendarle una serie de movimientos fáciles, como la maniobra de Epley, que puede ayudar a sacar los otolitos del canal semicircular. En muchos casos, una sesión es suficiente; en otros, también serán necesarias varias sesiones para eliminar el síntoma.
En el caso del síndrome de Ménière, su médico puede sugerirle cambiar su dieta y dejar de fumar si fuma. Los medicamentos contra los mareos o las náuseas pueden aliviar los síntomas, pero también pueden provocarle somnolencia. Se pueden usar otros medicamentos, como gentamicina (un antibiótico) o corticosteroides.
Aunque la gentamicina puede reducir los síntomas mejor que los corticosteroides, a veces causa pérdida auditiva permanente. En algunos casos graves del síndrome de Ménière, puede ser necesaria la cirugía de los órganos vestibulares.
Es posible que algunas personas con trastornos del equilibrio no se recuperen por completo y necesitarán encontrar una manera de coexistir con los síntomas. Un terapeuta de rehabilitación vestibular puede ayudar a desarrollar un plan de tratamiento individualizado.
Vous devriez consulter votre médecin pour savoir si vous pouvez conduire en toute sécurité et s'il existe des moyens de réduire le risque de chute et de blessure lors d'activités quotidiennes (par exemple, monter ou descendre des escaliers, aller aux toilettes, faire deporte).
Evitar caminar en la oscuridad puede ayudar a reducir el riesgo de lesiones durante nuevos episodios. También será necesario el uso de zapatos de tacón bajo o, en el exterior, zapatos para caminar. Si es necesario, deberá usar un bastón o un andador e intervenir en el mobiliario de la casa o el ambiente de trabajo, por ejemplo, agregando barandillas.
Estilo de vida y remedios caseros.
Para prevenir la agravación, es útil:
- evitar movimientos bruscos o cambios de posición,
- mantener la calma en caso de síntomas,
- evitando las luces brillantes, la televisión y la lectura en caso de síntomas,
- aumente lentamente su actividad cuando se sienta mejor haciendo que alguien lo ayude a caminar en caso de que pierda el equilibrio.
Un episodio agudo y repentino durante determinadas actividades puede resultar peligroso, por lo que se aconseja esperar una semana tras la resolución de un episodio grave antes de realizar actividades como escalar, conducir, utilizar maquinaria pesada; si no, pregúntele a su médico.
Los mareos crónicos o el aturdimiento pueden causar estrés, en cuyo caso elegir un estilo de vida saludable puede ayudarlo a tolerar mejor los síntomas:
- Dormir lo suficiente,
- seguir una dieta sana y equilibrada no comer en exceso,
- si es posible hacer ejercicio regularmente,
- aprender y practicar técnicas de relajación, como relajación muscular progresiva, yoga, tai chi, meditación.
LA PREVENCIÓN
- Evite los cambios bruscos de posición.
- Levántese de la cama o de una posición sentada lenta y gradualmente.
- Evite los movimientos rápidos de la cabeza (especialmente girarla o girarla).
- En el caso de objetos colocados en estanterías altas, utilice una escalera y evite la hiperextensión del cuello.
- Dejar de fumar.
- Eliminar o reducir el uso de sustancias que reducen la circulación, como el tabaco, el alcohol, la cafeína y la sal.
- Minimice el estrés y evite la exposición a sustancias a las que es alérgico.
- Beba suficientes líquidos.
- Tratar las infecciones, incluidas las infecciones del oído (otitis), los resfriados, la gripe, la congestión de los senos paranasales (sinusitis) y otras infecciones respiratorias.
