Los niños no son ajenos a los trastornos del sueño. On estime que 25 à 30% des visites chez le pédiatre sont liées à un problème lié au sommeil, et les parents peuvent faire beaucoup pour aider leurs enfants à obtenir le sommeil profond et réparateur dont ils ont besoin pour grandir, vivre en bonne santé et mantenerse. bien despierto durante el día. He aquí cómo entender y curar el insomnio infantil.
Insomnio en niños: lo que debes saber
L' insomnio en ninos
Antes de nacer, los niños tienen neuronas cerebrales capaces de actuar como un "reloj biológico" y el control del sueño y la vigilia está determinado por este Reloj biológico, que permite que el niño duerma a unas horas y se despierte a otras. Sin embargo, el funcionamiento de este reloj biológico también se ve influido por las condiciones ambientales de luz-oscuridad, de forma que en condiciones de oscuridad nuestro cerebro segrega una hormona llamada melatonina, que facilita el sueño, mientras que esta hormona se ve inhibida por la luz exterior. Aproximadamente a partir del tercer mes de vida, el cerebro aprende a sincronizar estas dos piezas de información, de modo que el ciclo sueño-vigilia puede comenzar a coincidir con el ciclo día-noche.
¿Cuántas horas necesitan los niños para dormir ?
Un recién nacido necesita de 12 a 16 horas de sueño, en 6 a 8 episodios de sueño de 2 horas cada uno, con periodos de vigilia intercalados. Así, el recién nacido no respeta el ciclo de la noche, despertándose una o más veces a lo largo de la misma.
Desde el primer mes hasta los 3-6 meses, la duración de los despertares nocturnos disminuye y comienza a dormir de forma continua prácticamente durante toda la noche. Sin embargo, en casi un tercio de los preescolares persisten estos despertares nocturnos, consecuencia de una insuficiente consolidación del período de sueño nocturno.
Entre 2 y 4 años, duermen por la noche unas 10 horas, más las dos siestas habituales. A partir de los tres años, la "necesidad" de dormir durante el día va disminuyendo, hasta que prácticamente desaparece antes de los seis años.
5 a 10 años, el sueño alcanza un grado de madurez suficiente para permitir una comparación con el adulto. Aunque existen variaciones individuales significativas, el número de horas de sueño es generalmente superior al de los adultos y la proporción de sueño REM es similar a la de los adultos.
Después de 7 años, no es habitual que el niño necesite dormir la siesta. Si esto sucede, es probable que duerma menos de lo que necesita por la noche.
Desde la adolescencia, el número de horas de sueño disminuirá a un promedio de 7 a 8 horas, lo que podría ser insuficiente porque hay un aumento de la somnolencia diurna, lo que nos hizo pensar que los requerimientos totales de sueño no están disminuyendo. pero aumentan durante la adolescencia.
¿Cuándo se debe sospechar un problema? dormir en un niño ?
Las necesidades de sueño varían ampliamente. No hay un patrón de sueño consistente, y lo que un niño necesita no tiene que aplicarse a otro. Sin embargo, si regularmente tiene problemas para que te duermas o para permanecer dormido durante la noche, o si está cansado y con sueño durante el día, debes sospechar que tiene un problema de sueño o los hábitos que lo provocan.
¿Por qué duerme mal?
Malos hábitos
Al igual que con los adultos, los niños pueden tener dificultades para iniciar o mantener el sueño, aunque rara vez se quejan de este problema y, a menudo, están felices de permanecer despiertos.
La iniciación del sueño requiere una compleja coordinación de circunstancias biológicas y conductas aprendidas: por un lado, el organismo debe estar fisiológicamente preparado para dormir. Por el contrario, las conductas practicadas en los momentos previos al sueño acaban convirtiéndose en rituales facilitadores del sueño que, cuando están ausentes, impiden dormir.
Los rituales de reconciliación también son necesarios en los niños, y muchas veces el problema del insomnio infantil no se debe a despertarse por la noche, sino a la imposibilidad de volver a conciliar el sueño, porque el estímulos asociados con quedarse dormido no están presentes en medio de la noche al despertar (papá o mamá, luz, cuento, etc.).
El estrés
Debido a horarios irregulares, activación excesiva, problemas familiares, miedos infantiles o ansiedad por separación
Los niños necesitan una rutina. crecer, porque les da seguridad. Cuando esta seguridad se ve amenazada, los niños reaccionan mostrando su ansiedad llorando, cambiando su comportamiento y resistiéndose a conciliar el sueño por la noche. Se comportan de la misma manera cuando, después de un día emocionante, les dicen que deben irse a la cama, porque dormirse es un cambio en la actividad que tanto disfrutan. A veces, el problema puede ser un horario familiar excesivamente irregular.
Otra causa común de dificultad para conciliar el sueño es largas siestas por la tardePor ello, ante un problema de insomnio infantil, una de las primeras medidas a tener en cuenta es la reducción o incluso la eliminación del sueño diurno.
Un niño puede tener dificultades para separarse del resto del mundo por la noche, o puede detectar cambios sutiles en el entorno del hogar y lo que puede estar causando problemas a la hora de acostarse. Incluso en la seguridad de un hogar feliz, los niños pueden tener miedo de criaturas oscuras o imaginarias en los rincones oscuros del dormitorio.
De cualquier manera, la respuesta de los padres siempre debe ser positiva. Necesitas hablar con el niño sobre sus miedos.
Para niños mayores de tres años, tecnicas de refuerzo positivo puede usarse como recompensa si su comportamiento es apropiado.
insomnio infantil : algunas causas médicas del insomnio infantil
Algunos problemas médicos que se deben descartar para un niño con insomnio:
- Alergias : los niños afectados dormirán de forma fragmentada e interrumpida.
- Esfuerzos : la otitis y los cólicos son muy comunes en los niños. Cualquier síntoma que cause dolor, malestar o fiebre nocturna interrumpirá el sueño nocturno. Si la enfermedad es crónica, con el tiempo suele haber condicionado malos hábitos de sueño en el niño, que pueden persistir a pesar de la desaparición del dolor, probablemente por alteraciones en el ritmo del sueño y la adquisición de malos hábitos.
- Enuresis : La enuresis es probablemente el trastorno del sueño más estresante para el niño, ya que no solo provoca pérdida de sueño, sino también vergüenza. Se considera que si existe enuresis nocturna a los cinco años, todavía no hay control sobre el esfínter vesical. La enuresis afecta al 15% de los niños y al 10% de las niñas, aunque la mayoría mejora con la edad, es recomendable acudir al médico para encontrar una solución y acelerar el proceso.
- Enfermedades crónicas : En principio, es probable que cualquier enfermedad crónica cause trastornos persistentes del sueño. Trastornos como dolores de cabeza, asma, diabetes, enfermedad por reflujo gastroesofágico o ataques epilépticos pueden perturbar a las personas que los padecen. El problema del insomnio puede ser una consecuencia directa del problema, del tratamiento o de la ansiedad que genera la enfermedad. Por todo ello, conviene que, como primer paso, el niño sea sometido al reconocimiento médico más completo posible por parte de su pediatra.
- productos farmacéuticos : Cualquier medicamento puede afectar el sueño. Los medicamentos relativamente inofensivos recetados para tratar enfermedades agudas o crónicas pueden interrumpir el sueño (p. ej., antibióticos, broncodilatadores, etc.).
- Una vez localizado el problema (debido a una asociación temporal entre el inicio del tratamiento y el trastorno del sueño), se debe suspender el tratamiento siempre que sea posible. Si no, debe intentarse; cambiar el horario de toma, cambiar la dosis, usar otro medicamento similar, mantener el mismo medicamento pero usar una preparación diferente, variar la vía de administración.
Otras causas médicas a considerar son problemas dentales, gastrointestinales, alergias y apnea del sueño. También es conveniente excluir la presencia de parásitos.
El sueño de los niños con hiperactividad lactante.
Suelen ser niños inquietos, les cuesta quedarse y terminar las tareas que están haciendo, se distraen y con frecuencia molestan a otros niños en la escuela, lloran con facilidad y tienen cambios de humor. A menudo muestran inquietud e hiperactividad. Se frustran fácilmente por los esfuerzos y pueden exhibir comportamientos destructivos. Durante el sueño, el síntoma más característico es la presencia de despertares frecuentes y sueño inquieto.
Los problemas relacionados con el sueño son comunes entre estos niños, con un 16,5 % que tiene dificultad para conciliar el sueño y un 39 % que se despierta por la noche. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes, porque el trastorno de hiperactividad y la privación del sueño se retroalimentan, por lo que un niño hiperactivo suele tener problemas para dormir y, a su vez, la privación del sueño conduce a la hiperactivación y al déficit de atención diurno.
Las parasomnias, la ansiedad por separación y el insomnio causado por malos hábitos, estrés, enfermedad, ciertos medicamentos o sobreexcitación son causas suficientes para alterar el sueño, lo que puede ocurrir en cualquier momento en cualquier familia. .
¿Que hacer? Plan de tratamiento del insomnio infantil: el metodo ferber
A fines de la década de 1970, el pediatra estadounidense Richard Ferber publicó un método conductual para controlar el insomnio infantil, que se hizo popular en todo el mundo. La base de este método es la extinción del llanto por un corto tiempo. Pero este método no es para todos. Por ello, se han desarrollado otras variantes basadas en el apego físico. No existe un método universal y único para tratar todos los tipos de insomnio infantil y estos deben adaptarse en cada momento a la situación de los padres.
En términos muy generales, las recomendaciones que podemos hacerte son:
Si sospechamos que la causa puede ser médica, debemos ir al especialista con el niño para resolver el problema.
Si sospechamos que la causa pueden ser patrones de sueño mal aprendidos o problemas de comportamiento, podemos intentar implementar acciones correcciones que se mencionan a continuación.
La base del tratamiento es enseñar al niño a pasar de la vigilia al sueño por sí mismo. Todos los hábitos deben hacerse en menos de una semana, y si sigues fielmente las instrucciones, las posibilidades de éxito son altas.
El niño debe aprender a dormirse solo.
En algunos casos, el agravamiento se producirá durante los dos o tres primeros días, por lo que es recomendable empezar durante el fin de semana, para que si los padres no duermen las primeras noches, puedan hacerlo al día siguiente.
- Coloque al niño en la cama o cuna con solo objetos favoritos que puedan quedarse con él toda la noche para que se acostumbre a dormirse junto a estos objetos y los asocia con el sueño. De esta manera, si te despiertas en medio de la noche, puedes volver a dormir sin necesidad de nadie.
- La habitación debe estar oscura, tranquilo y a una temperatura agradable. En su defecto, proteja estos ojos de la luz con un antifaz para dormir.
- Los padres pueden tranquilizar y consolar al niño hasta que esté tranquilamente acostado en la cama. Una vez tranquilo en la cama o en la cuna, la madre/padre debe abandonar la habitación.
- Si el niño empieza a llorar, no es necesario ir inmediatamente a verlo. Después de unos minutos (al menos 2 minutos), la madre o el padre pueden volver a la habitación para consolar al niño, que no debe levantarse de la cama hasta que esté tranquilo (aunque esté despierto). Entonces el padre debe salir de la habitación.
- Si el niño llora de nuevo, el padre esperare un poco mas (por ejemplo, 2-5 minutos) antes de ingresar y repetir el paso anterior.
- El proceso debe repetirse (manteniendo el tiempo de espera no más de 2-5 minutos durante la primera noche) hasta que el niño se duerma.
Tenga en cuenta que durante esta primera noche, el proceso de respuesta al llanto puede demorar varias horas hasta que el niño se duerma. Ahora el plan sólo tendrá éxito si somos persistentes y consecuentes con el "tratamiento" y no cedemos a la tentación de sacar al niño de la cama.
En noches sucesivas, las duraciones esperadas se alargan gradualmente para tranquilizar al niño si llora. Los tiempos de espera son generalmente proporcionales a la edad de los niños.
- Las intervenciones de los padres deben ser positivas. El niño debe saber que está cerca y que lo comprende.
- Los padres nunca deben expresar enojo o frustración.. Tampoco deben permitir que estas emociones pasen de la noche a la mañana.
- La mejoría se observa generalmente a partir de la tercera noche. Los despertares nocturnos son generalmente más cortos y el llanto es cada vez más débil. El niño aprende a dormirse solo sin la ayuda de sus padres.
10 soluciones universales para eliminar el insomnio infantil
1- Mantener una rutina de sueño con horario regular de al menos 8 horas.
2- Evita las cenas copiosas poco antes de dormir . Si el niño tiene hambre entre la cena y la hora, puede tomar una merienda ligera, como leche con galletas.
3- Evita los productos con cafeína o con demasiado líquido a la hora de acostarse.
4- Usa la cama solo para dormir. . Evite otras actividades como mirar televisión o leer y estudiar.
5-Mantenga el dormitorio con aire acondicionado y cómodo. En la oscuridad, sin ruido, bien ventilado ya una temperatura agradable.
6-Retire las luces innecesarias de la habitación, como como relojes o decoraciones.
7-Minimizar las interrupciones de posible dormir , como el ruido externo.
8-Animar a los niños a expresarse sus preocupaciones, emociones y vivencias para evitar que se vayan a dormir con ellos y interrumpan su sueño.
9-Asegúrese de que el niño haga una actividad relajante antes de acostarse, como leer un cuento. Evite mirar televisión o jugar videojuegos al final de la tarde y antes de acostarse.
10-Mantenga los dispositivos electrónicos fuera de la habitación del niño. Entre ellos, ordenadores, móviles o videojuegos.
11- Escribe un diario de actividades para el día siguiente , cuando el niño tiene la edad suficiente para hacerlo, para disminuir su preocupación por olvidar algo. Se recomienda hacer esto al menos tres horas antes de irse a dormir para olvidarse de las obligaciones del día siguiente.
12-En caso de insomnio persistente, es recomendable hacer un buen diagnóstico para excluir alteraciones del sueño.
